Ir al contenido
Reveal
Blog
+52 56 3534 2312
0
0
Iniciar sesión
Contáctanos
0
0
Reveal
Blog
+52 1 56 3534 2312
Iniciar sesión
Contáctanos
Aplica Ahora
Su nombre
Apellido
Edad
Su correo electrónico
Número de teléfono
1.- ¿Como llegó a nosotros? *
Me recomendó un familiar/amigo
Redes Sociales
Me derivó otro médico
Otro
2.- Estado civil *
Soltera
Casada
Divorciada
3.- Profesión/ocupación *
4.- Peso *
5.- Altura *
6.- ¿Tienes hijos? *
Si
No
Cuantos
¿De qué edades? *
Foto de frente *
Foto de perfil *
¿Qué te gustaría tratar? *
¿Por qué? *
¿En qué momento te molesta? *
¿Cuáles son tus principales inquietudes en cuanto a los tratamientos estéticos? *
¿Qué es lo que te gustaría lograr con el tratamiento? *
¿Qué tratamientos estéticos realizaste anteriormente? *
¿Qué tan satisfecha estuviste con los resultados? *
Muy satisfecha
Satisfecha
Poco satisfecha
Nada satisfecha
¿Por qué? *
¿Realizaste alguna cirugía estética? *
Si
No
¿En qué zona? *
¿Realizas ejercicio físico? *
No
Poco/ A veces
Si, regularmente
¿Llevas una alimentación saludable? *
No
Poco/ A veces
Si, regularmente
¿Realizas actividades para potenciar tu bienestar (como yoga, mindfullness, meditación)? *
No
Poco/ A veces
Si, regularmente
¿Tienes una vida social activa? *
Si
Mas o menos
No
¿Padeces alguna enfermedad? *
Si
No
¿Qué tan identificada te sientes con las siguientes frases? Siendo 1 nada identificada y 5 totalmente identificada
No me importa lo que digan los demás, me siento totalmente libre *
1
2
3
4
5
Cuando me propongo algo, no paro hasta lograrlo *
1
2
3
4
5
Invierto tiempo y dinero en las cosas que realmente me importan *
1
2
3
4
5
Mi imagen, como me veo es muy importante para mi *
1
2
3
4
5
¿Estarías dispuesta a invertir USD2500 en tratamientos que te permitan verte como querés? (Este no es el valor del programa)
Si
No
Enviar